Ишемическая болезнь сердца

    Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором сердечная мышца (миокард) периодически испытывает недостаток кровоснабжения. Причиной ИБС чаще всего является поражение коронарных артерий (артерии, которые питают миокард) атеросклерозом. Атеросклеротические бляшки суживают просвет сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению, а значит и недостаточному питанию миокарда. Первые симптомы ишемической болезни сердца обычно появляются при физической или эмоциональной нагрузке, потому что при именно нагрузке сердце нуждается в повышенном питании, а, значит, и кровоснабжении, которое становится невозможным из-за поражения сосудов атеросклерозом.

    Каковы симптомы ИБС?

    Прежде всего, это боль, чувство жжения, сдавления или дискомфорта в груди, возникающие при нагрузке. Боль (стенокардия) локализуется в левой половине грудной клетки, может отдавать в левую руку, лопатку, зубы или подбородок. Для ИБС характерна непродолжительная (секунды, минуты) боль, которая проходит в состоянии покоя и/или после приема нитроглицерина (или аналогичных препаратов). Однако у некоторых людей ИБС протекает в виде безболевой формы. В таком случае эквивалентом боли может быть одышка при физической нагрузке.

    Если стенокардия длится более 15-20 минут и не купируется нитратами вы должны немедленно вызвать скорую помощь, так как велика вероятность развития инфаркта миокарда.

    ИБС как и большинство сердечно-сосудистых заболеваний ИБС не появляется одномоментно, а является следствием длительных изменений, происходящих в вашем организме. Многие из этих изменений являются факторами риска ИБС.

    Факторы риска ИБС

    Все факторы риска можно разделить на две группы – модифицируемые и нет. Если на немодифицируемые факторы риска мы повлиять уже никак не можем, то с модифицируемыми все несколько проще и наша с вами задача постараться снизить их неблагоприятное влияние на ваше здоровье.

    Немодифицируемые факторы риска:

    Мужской пол;

    Возраст;

    Ранние (мужчины < 55 лет и женщины < 65 лет сосудистые (ИБС, инфаркт, инсульт) сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников.

    Модифицируемые факторы риска:

    Гиперхолестеролемия;

    Артериальная гипертония;

    Курение;

    Сахарный диабет;

    Ожирение;

    Сидячий образ жизни.

    Диагностика ИБС

    Диагноз ИБС должен устанавливаться специалистом. Обычно для диагностики ИБС достаточно тщательного опроса и анализа жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза и уточнения прогноза заболевания врач использует дополнительные инструментальные методики:

    - общий и биохимический анализы крови;

    - снятие электрокардиограммы в покое и при выполнении нагрузочного теста;

    - Холтеровское мониторирование ЭКГ;

    - выполнение эхокардиографии в покое и при выполнении нагрузочного теста;

    - выполнение коронароангиографии;

    - другие методики (КТ-ангиография коронартых артерий и т.д.).

    Лечение ИБС

    Лечение ИБС преследует две цели: первая – уменьшение симптомов заболевания, т.е. боли и дискомфорта в грудной клетке и вторая – улучшение прогноза болезни, т.е. отдаление периода развития ее осложнений. Осложнения ИБС это, прежде всего, инфаркт и хроническая сердечная недостаточность.

    Лечение ИБС включает коррекцию образа жизни (согласно факторам риска, которые мы обсуждали ранее) и назначение следующих препаратов:

    Антиагреганты (чаще всего, аспирин);

    Статины (аторвастатин, розувастатин);

    Именно первые две группы препаратов улучшают прогноз при ИБС. Регулярный прием этих препаратов критически важен для снижения риска развития осложнений ИБС.

    А перечисленные ниже препараты позволят вам уменьшить дискомфорт, связанный с заболеванием:

    Нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат);

    Бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролола сукцинат);

    Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);

    Ивабрадин.

    Также врач может назначить и другие препараты, которые могут быть необходимы в вашем случае для лечения сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет, сердечная недостаточность и др.).

    Если у вас ИБС Капсула поможет вам лучше следить за своим заболеванием. 

    Читать дальше

    Сдавление в груди при подъеме давления

    Подскажите, почему может давить в груди после резкого скачка (повышения) давления?
    Читать ответ

    Как уберечь себя от сердечно-сосудистых заболеваний?

    Серчечно-сосудистые хаболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире. ССЗ – это болезни сердца и сосудов (артерий и вен). Почти у каждого человека на слуху такие заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь. Инфаркты и инсульты - это острые заболевания, которые происходят в основном из-за закупоривания сосудов. Если ток крови нарушается, то сердце или мозг не получают должного питания. Причиной закупорки сосудов чаще всего бывает образование жировых отложений внутри сосудов (атеросклероз). Также причинами могут быть кровотечения из сосудов, тромбы и тд. 

    Как же уберечь себя от сердечно-сосудистых заболеваний?
    Факторами риска признают:
    -Ожирение. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, жир откладывается вокруг внутренний органов, в том числе и вокруг сердца. 
    -Курение. При нем сужаются сосуды, а также нарушаются свойства ткани, выстилающей их изнутри. Это угрожает развитием тромбоза или сердечного приступа. 
    -Повышенное артериальное давление. Периодическое или постоянное повышение давления крови повреждает мелкие артерии. Нарушения сосудов, которые питают головной мозг, сердце, почки, глаза рано или поздно приводят к мозговому инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, отслойке сетчатки и слепоте.

    -Употребление большого количества поваренной соли. Дело в том, что соль содержит ионы натрия, которые задерживают воду в сосудах. Из-за этого увеличивается объем циркулирующей крови и повышается артериальное давление. Если не солить пищу, то за сутки человек все равно употребит 2г соли. Специалисты рекомендуют употреблять не более 5 г соли в сутки.

    -Общий холестерин более 5,5 ммоль/л. При избытке он начинает откладываться на стенках и формируется атеросклеротическая бляшка. Она может увеличиваться в размерах и в конечном итоге просто закрыть просвет сосуда. Однако следить только за общим холестерином недостаточно, более показателен анализ на холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

    -Сахарный диабет, который предрасполагает к атеросклерозу.

    -Наследственная предрасположенность. Если у нескольких ваших близких родственников есть сердечно-сосудистые заболевания, то необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и обследоваться. 
    -Мужской пол. Мужчины больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Дело в том, что у женщин есть гормон эстроген, который «защищает» до определенного времени сердце и сосуды. 

    -Гиподинамия – чтобы сердце и сосуды полноценно функционировали и справлялись с повышенными объемами переносимой крови, они должны быть в тонусе. Поэтому требуется регулярная физическая нагрузка (оптимальными считаются 150 минут аэробных нагрузок в неделю). 

    Какие-то факторы риска исключить невозможно (например, наследственность и возраст). Но ограничить потребление соли, бросить пить и курить, заниматься спортом под силу почти каждому. Советуем вам вести здоровой образ жизни. Ведь легче предупредить заболевание, чем лечить.

    Читать дальше

    Можно ли менять время приема препаратов от давления

    Мне были выписаны лекарства Лориста и Норваск. При приёме Лористы полной дозы с утра появился дискомфорт. После чего я принимал половину дозы, но чувствую что мне её хватает на 4-5 часов. Можно ли делить прием Лористы на два раза - утром и после обеда?
    Читать ответ

    Высокий пульс в молодом возрасте

    В 24 года пульс в состоянии покоя 80-95. Норма ли это?
    Читать ответ